¿Problemas con su seguro dental?
¿Su supuesto “Seguro Dental” le dijo que tenía una cobertura del 100% y luego no cubrió sus Servicios? Bueno, usted no es el único
Vamos a hablar de ciertos malentendidos y conceptos erróneos comunes sobre el Seguro Dental.
En primer lugar, NO hay verdaderos seguros dentales… se llaman planes de descuento dental, sólo que no te lo dicen. Pongámoslo así, cuando compras un seguro médico… ¿qué es lo primero que hacen? un examen de sangre, y un análisis de orina… ¿verdad? Sí… tienen que saber si hay alguna condición preexistente antes de decirte cuánto tendrá que pagar por la prima de su seguro y las cuotas mensuales. Y es lógico, ya que probablemente acabará pagando grandes sumas de dinero si alguna vez necesita una cirugía o ser medicado de forma constante. Por lo tanto, saben realmente cuánto dinero le costará al final la cobertura.
Por otro lado, los llamados “seguros dentales” ni siquiera le preguntan cuándo fue la última vez que se hizo una limpieza dental o un examen dental; en cambio, le preguntan cuánto quiere pagarles, ¿10 dólares al mes, 60 dólares al mes, 100 dólares? esto es un error, y se empieza con el pie izquierdo la mayoría de las veces. ¡¡¡Además, la cobertura suele ir de $1000 a $2500 al año!!! Por lo tanto, si usted necesita una corona o tapa y un tratamiento de canales de un solo diente, ahí va su asignación. ¿Sabía que la mayoría de los seguros dentales no han actualizado sus tarifas permitidas desde los años 70? ¡¡¡En aquel entonces, el costo promedio de una tapa o corona era de alrededor de $200 mientras que hoy en día es de alrededor de $1300 en promedio!!! Todo ha cambiado en 40 años, la “cobertura del seguro dental” NO.
Otro caso muy común es el descenso de un Servicio que ya se ha prestado. Por ejemplo, usted tiene un empaste defectuoso de Amalgama o Plata que necesita ser reemplazado; se indica y se realiza una restauración de Composite o del color del diente, ya que usted podría no querer un empaste metálico, que ya casi nadie hace (¿recuerda la pelusa de Mercurio?).
Bueno, el seguro dijo que cubriría el 80% de los 218 dólares, que son 175 dólares. Pero entonces, dicen que se podría haber restaurado con Amalgama o Empaste de Plata y por lo tanto sólo reembolsan 95 dólares. Así que te dijeron inicialmente que le costaría 44 dólares, y acaba siendo 123 dólares. ¿De quién es la culpa?
Algunos consejos para la búsqueda de un buen seguro dental:
- Busca PPO’s si puedes…Normalmente cubren más y te permiten visitar cualquier dentista que quieras..Incluso especialistas como nosotros.
- Si pagas 15 dólares al mes, no esperes que cubran demasiado. Sólo cuesta 180 dólares al año. Las compañías de seguros no se dedican a perder dinero.
- Pida a su proveedor un presupuesto previo antes de hacer nada
- y Siempre, siempre, lea la letra pequeña en la parte inferior de su contrato y sea consciente de las exclusiones.
SI NECESITA MÁS INFORMACIÓN, O NECESITA ATENCIÓN DENTAL, NUESTRA OFICINA PUEDE PROPORCIONARLE CON GUSTO LO QUE NECESITA PARA LOGRAR ESA SONRISA SALUDABLE QUE ESTÁ BUSCANDO.
Hernán E. Quintero D.D.SProstodoncista
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